小肠

回肠

肠壁的总体结构

人体回肠壁具有消化管的基本四层结构，即黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。
黏膜皱襞（环形皱襞）和肠绒毛是扩大吸收表面积的结构。
回肠黏膜的特征是具有突向管腔的肠绒毛。管状的李氏隐窝（Lieberkühn隐窝）从绒毛基底部延伸至黏膜肌层。固有层富含淋巴样成分。
回肠绒毛
回肠绒毛的形态因动物种类和饮食结构而异。
人类和食肉动物的绒毛呈指状。
本图为哺乳期幼鼠的回肠标本。
成年大鼠以纤维类食物为主食，其绒毛变得更粗、短钝，呈叶状。
每个绒毛都由结缔组织轴心和表面覆盖的单层柱状上皮构成，上皮包含三种细胞：吸收细胞（具有纹状缘的柱状细胞，负责吸收功能）、杯状细胞（分泌黏液）和弥散内分泌系统细胞。
淋巴细胞浸润于上皮内，尤其可见于基膜上方，嵌插在上皮细胞的基底部之间。
吸收细胞为柱状细胞，其游离面（顶端）具有由微绒毛构成的纹状缘。
光镜（M.O.）下，纹状缘表现为顶端的粉红色带状结构。
本图中可识别出微绒毛的锚定区域——终末网。
纹状缘的微绒毛仅能在电镜（M.E.）下清晰分辨。
微绒毛可使单个吸收细胞的吸收表面积增加20至50倍。
微绒毛是细胞膜形成的指状突起，其轴心为肌动蛋白丝构成的细胞骨架。这些肌动蛋白丝锚定于吸收细胞顶端胞质的终末网区域，该区域聚集了致密的血影蛋白和中间丝网络。
这张小肠微绒毛的透射电镜（C.T.）照片中，可观察到细胞膜和肌动蛋白丝。
每个微绒毛周围的模糊边缘是细胞衣（糖萼），小肠的细胞衣尤为发达，其中含有多种消化酶。
细胞衣可通过过碘酸-希夫反应（P.A.S.）组织化学染色在光镜下显示。
P.A.S.染色还可显示杯状细胞内充满的黏液（黏液具有润滑肠壁的作用）。
基膜也可被P.A.S.染色显示。
三色染色法下，杯状细胞因黏液未被该染色显示而呈现空泡状。
杯状细胞的黏液在合成装置（粗面内质网-高尔基复合体）中形成，以电子致密的球形结构形式聚集于细胞顶端，随后释放。
黏液以局浆分泌的方式释放到器官管腔内，沿上皮表面流动。
杯状细胞分泌的黏液可在扫描电镜（M.E.B.）下观察到。
吸收细胞和杯状细胞在顶端通过闭锁带紧密连接在一起。
当上皮沿顶端水平切向切片时，闭锁带易于观察，可环绕整个细胞，呈现特征性的“蜂巢状”外观。
闭锁带即连接复合体，依次由紧密连接（闭锁小带）、黏着小带和桥粒组成，部分还伴有缝隙连接。

李氏隐窝（Lieberkühn隐窝）

开口于绒毛基底部的李氏隐窝为管状直腺，管腔狭窄，上皮包含四种细胞：杯状细胞（数量多于绒毛处）、少量吸收细胞、 弥散内分泌系统细胞 和潘氏细胞。
潘氏细胞位于隐窝底部，特征是顶端有大量嗜酸性分泌颗粒（胞吐前聚集），其具体功能仍有争议，目前认为主要具有抗菌作用（分泌溶菌酶）。
李氏隐窝内可见大量有丝分裂象，主要集中于下1/3段。这一增殖区产生的细胞既补充隐窝上皮，也补充绒毛上皮。
小肠上皮细胞的更新速度极快（2至3天）。
增殖区产生的细胞迁移至绒毛顶端，在此凋亡、脱落。

固有层

小肠固有层的特征是富含淋巴细胞，且具有丰富的血液和淋巴管网。 毛细血管为有孔型 。
吸收细胞吸收的糖类和蛋白质在此处进入血液循环，而脂质则由盲端的中央乳糜管（淋巴管）引流。
扫描电镜（M.E.B.）下的这一标本清晰显示了绒毛固有层 血管网 的复杂性。
本图通过树脂灌注法制作，可形成血管的铸型标本。
绒毛轴心内还有来自黏膜肌层的细平滑肌束，即布鲁克肌（Brücke肌）。
这张结缔组织轴心分离的标本为人工假象，通常在取材至固定的间隔时间过长时出现。
十二指肠
十二指肠是小肠的起始段，人类十二指肠的特征是具有短、钝、叶状的绒毛，且黏膜层和黏膜下层存在分支的管泡状腺——布伦纳腺（Brunner腺）。
布伦纳腺由闭锁型黏液细胞构成，开口于李氏隐窝底部，向管腔分泌碱性黏液，以保护十二指肠壁免受胃内容物的酸性侵蚀。
小肠与黏膜相关淋巴组织（M.A.L.T.）

派尔集合淋巴结（Peyer斑）

派尔集合淋巴结位于小肠末端（回盲部附近），此处淋巴小结数量极多，浸润黏膜层和黏膜下层，导致绒毛形态变形，仅在集合淋巴结两侧保留正常绒毛。

淋巴样结构

小肠壁常被淋巴样结构浸润，这些结构或呈弥散分布，或形成具有明确生发中心、套区和边缘区的完整淋巴小结。这些结构均属于 黏膜相关淋巴组织（M.A.L.T.） 。