胰腺

  • 位置
    胰腺位于腹膜后，占据十二指肠框与脾门之间的间隙。
  • 功能
    胰腺实质包括外分泌部（占99%，由浆液性腺泡构成）和内分泌部（占实质的1%，由朗格汉斯胰岛构成）。
    • 外分泌胰腺分泌消化酶（淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等）； 这些酶通过树枝状分支的排泄管系统汇入主胰管（Wirsung管），主胰管与胆总管汇合后开口于十二指肠。
    • 内分泌胰腺主要分泌胰岛素、胰高血糖素、生长抑素和胰多肽； 这些激素直接排入滋养胰腺的大量血窦状毛细血管中。
  • 观察内容

总体结构

胰腺被薄层结缔组织被膜包绕，被膜发出的结缔组织隔将胰腺分隔为叶和小叶。
胰腺的外分泌部由浆液性腺泡构成，而内分泌部则以朗格汉斯胰岛的形式存在。

外分泌胰腺

胰腺腺泡为浆液性分泌单位，无肌上皮细胞；腺泡腔中可见泡心细胞。
该视野显示胰腺腺泡的细节：
浆液性腺泡细胞基底部细胞质呈嗜碱性（合成装置发达），顶端聚集嗜酸性的分泌颗粒。
泡心细胞仅能清晰看到细胞核，是闰管的起始部分。
透射电镜（MET）下观察胰腺腺泡，泡心细胞清晰可见； 其淡染的细胞质与充满酶原颗粒的浆液性腺泡细胞形成鲜明对比。
闰管是直接起源于腺泡的排泄管道，管腔狭窄，衬覆单层立方上皮。
闰管相互融合，形成管径更大的管道，先为小叶内导管，后为小叶间导管。
粗大的小叶间导管管腔宽大，衬覆单层柱状上皮； 这些导管走行于结缔组织隔内，最终汇入主胰管（Wirsung管）。
内分泌胰腺
构成内分泌胰腺的朗格汉斯胰岛是散在于外分泌实质中的球形小体， 其染色更浅，与外分泌部形成明显对比。
每个胰岛相当于一个 微型内分泌腺 ： 细胞排列成不规则的吻合索状，周围包绕着致密的 血窦状毛细血管网 。
透射电镜下可轻松区分胰腺内分泌细胞与浆液性腺泡细胞：
浆液性腺泡细胞可通过酶原颗粒和腺泡状排列识别；
胰岛内排列成索状的内分泌细胞细胞质更浅，细胞核居中。
胰腺每种内分泌细胞都有特征性的分泌颗粒，可在透射电镜下识别： 例如，分泌胰岛素的β细胞（β细胞）的颗粒内有致密的、常呈几何形态的核心，核心周围有透明间隙。
也可通过免疫组织化学方法更简便地鉴别胰腺内分泌细胞。