结肠

  • 位置与分区
    • 结肠是小肠的延续部分。
    • 结肠可分为盲肠、结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)和直肠。尽管存在一些区域性差异,但各节段的形态相对一致。
  • 与小肠相比的结构差异
    结肠与小肠的区别在于:
    • 无表面积扩增结构
      • 无肠袢,仅见结肠带;
      • 无环形皱襞和肠绒毛;
    • 上皮细胞组成不同
      • 仅在盲肠处可见潘氏细胞(Paneth细胞);
      • 杯状细胞数量远多于吸收细胞。
  • 功能
    • 主要功能为吸收水分,使粪便脱水、浓缩,同时分泌黏液润滑肠壁。
    • 结肠内还栖息着腐生菌群,这些菌群对于某些物质的合成与分解过程至关重要。
  • 观察内容
结肠壁
结肠壁具有消化管典型的四层结构:黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。
肌层的内环行肌较小肠更为发达,而外层的纵行肌较薄且不连续。
浆膜层局部因脂肪细胞聚集而增厚,形成肠脂垂。
结肠黏膜被覆单层柱状上皮,上皮内陷形成长的李氏隐窝(Lieberkühn隐窝),隐窝内富含杯状细胞,吸收细胞稀少,且盲肠以后的部位无潘氏细胞。 黏膜内也存在少量弥散内分泌系统的细胞,但仅能通过特殊染色才能显示。
结肠黏膜的李氏隐窝比小肠的更深,且杯状细胞含量更高。 本标本通过阿尔辛蓝染色显示黏液,清晰凸显出杯状细胞的分布。

阑尾

人类盲肠的阑尾壁中,黏膜和黏膜下层布满淋巴小结,导致管腔形态不规则,呈星芒状。
淋巴小结同时分布于黏膜层和黏膜下层。
黏膜肌层因淋巴小结的存在而中断。